Καρκίνος Θυρεοειδούς από Κύτταρα Hurthle
Τι είναι τα κύτταρα Hurthle; Τα κύτταρα Hurthle, επίσης γνωστά ως οξύφιλα κύτταρα, αποτελούν ένα ειδικό είδος κυττάρων που βρίσκονται στον θυρεοειδή αδένα. Αυτά τα κύτταρα περιγράφηκαν για πρώτη φορά το 1894 από τον παθολογοανατόμο Karl Hürthle, και έχουν πάρει το όνομά του από αυτόν.
Η κύρια διαφορά μεταξύ των κυττάρων Hurthle και των υπόλοιπων κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα είναι ότι τα κύτταρα Hurthle περιέχουν περισσότερο ηωσινόφιλο κυτταρόπλασμα και έχουν πυρήνες με μεγαλύτερη ένταση, σε αντίθεση με τα άλλα κύτταρα του θυρεοειδούς που δεν περιέχουν τέτοιη ποσότητα κυτταρόπλασμα. Λόγω της πλούσιας ποσότητας κυτταροπλάσματος και της χρώσης του, τα κύτταρα Hurthle είναι πιο σωστό να αναφέρονται ως οξύφιλα κύτταρα.
Καρκίνος Θυρεοειδούς που προέρχεται από τα κύτταρα Hurthle
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς που προέρχεται από τα κύτταρα Hurthle, γνωστός και ως οξύφιλος καρκίνος θυρεοειδούς, αντιπροσωπεύει μία σχετικά σπάνια μορφή καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα, που προκύπτει από τα κύτταρα Hurthle του θυρεοειδούς αδένα.
Ο οξύφιλος καρκίνος θυρεοειδούς αποτελεί περίπου το 3-5% των όλων των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς και εμφανίζεται συχνότερα σε περιοχές με υψηλή πρόσληψη ιωδίου. Η μέση ηλικία της διάγνωσης είναι περίπου 55 ετών, και αναφέρεται συχνότερα στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες.
Ορισμένες από τις αιτίες που προκαλούν τον καρκίνο του θυρεοειδούς από κύτταρα Hurthle περιλαμβάνουν:
- Η ιονίζουσα ακτινοβολία, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου θυρεοειδούς, με τον κίνδυνο να αυξάνεται όσο αυξάνεται η δόση ακτινοβολίας και αντιστρόφως ανάλογα με την ηλικία κατά την οποία εκτίθενται οι άνθρωποι στην ακτινοβολία.
- Γενετικοί παράγοντες, με τις μεταλλάξεις στα γονίδια PAX8-PPARγ να έχουν κυρίαρχο ρόλο.
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς από κύτταρα Hurthle διακρίνεται από ορισμένα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που επιδρούν αρνητικά στην πρόγνωσή του, σε σύγκριση με άλλες μορφές καλά διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:
- Υψηλή συχνότητα μεταστάσεων στους λεμφαδένες του τραχήλου.
- Υψηλή συχνότητα μεταστάσεων σε άλλα όργανα, γνωστές ως απομακρυσμένες μεταστάσεις.
- Υψηλή συχνότητα τοπικής υποτροπής, που επηρεάζει περίπου το 30% των περιπτώσεων.
Ως αποτέλεσμα, ο καρκίνος του θυρεοειδούς από κύτταρα Hurthle έχει χειρότερη πρόγνωση σε σύγκριση με τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς και ελαφρώς χειρότερη πρόγνωση από τον θυλακιώδη καρκίνο του θυρεοειδούς.
Επιπλέον, η περιορισμένη αποτελεσματικότητα της ραδιενεργού ιωδίου στην αντιμετώπισή του συμβάλλει στην δυσμενέστερη πρόγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς από κύτταρα Hurthle. Ερευνητικά έργα έχουν δείξει ότι μόνο το 10% των ασθενών με αυτήν τη μορφή καρκίνου απορροφούν το ραδιενεργό ιώδιο σε επαρκή ποσότητα για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων τους.
Συνολικά, για την αποτελεσματική χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου θυρεοειδούς από κύτταρα Hurthle, ειδικά όταν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες του τραχήλου, απαιτείται υψηλό επίπεδο εμπειρίας και εξειδίκευσης στη χειρουργική του θυρεοειδούς αδένα και του τραχήλου. Με αυτόν τον τρόπο, εξασφαλίζεται μια χειρουργική επέμβαση χωρίς επιπλοκές, η οποία είναι ορθολογικά προσαρμοσμένη στις ανάγκες του ασθενούς και μπορεί να συμβάλει στην τελική θεραπεία του επιθετικού αυτού τύπου καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα.
